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网上有患者留言说，她在国内试管婴儿做了几次都反复移植失败，这是什么原因所造成的呢？试管婴儿反复移植失败是很多家庭中所面临的一大难题，有的人一次好孕，而有的人可能促排后无优质卵子可用，或者说虽然卵泡数量很多，但卵子质量却很差，甚至有些是空卵泡，而最终无胚胎可用，也有的人可能是胚胎无法着床或着床后发生胎停、流产而导致了助孕失败。

怎么算是反复种植失败?

在辅助生育过程中，部分人会出现多次胚胎移植均没有种植成功的情况，我们叫反复种植失败。而反复种植失败在医学上的定义，多数学者认为是3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。

一般来说，专家认为只有胚胎移植在三次以上，且移植了四到五个质量良好的胚胎，却没有出现胚胎的植入，才可视作“反复种植失败”。

反复种植失败后，你要做什么?

对于种植失败、种植成功却屡屡流产的女性，则要先到正规医院追查反复流产的原因，根据病因采取正确的对策。(切忌病急乱投医，尝试一些江湖偏方!)

例如夫妻双方的染色体是否有问题?染色体异位可以有18种情况，胚胎只在一种情况下能存活，其他情况则会导致流产。

反复失败可能与哪些因素有关?

01、胚胎因素

胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。

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卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。

长期的临床观察表明，这些形态学指标能反映胚胎的优劣，并且方便实用，因此，在临床上的应用最为广泛。高评分的胚胎，其种植率更高。

由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎，移植的种植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能获得一定数目的胚胎，可通过囊胚培养、囊胚移植提高种植成功率。

但胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的发育潜能。因此，即使形态学上的优质胚胎也未必保证一定可以成功妊娠。

02、内膜因素

肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度7-8mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量较好，有利于胚胎的种植。

若内膜较薄，需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度，使其更符合胚胎种植所需。值得一提的是，目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者，请不必过分担忧。

子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此，对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连，评估其病情的严重程度，同时能切除内膜息肉，分离宫腔粘连。

03、内分泌因素

内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等，均不利于胚胎种植。

因此，对反复种植失败者，需常规筛查甲状腺功能，及时发现异常、及时治疗。高泌乳素血症也是胚胎种植失败的潜在原因之一，口服溴隐亭可治疗高泌乳素血症。

04、凝血功能

抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎种植率。

05、免疫因素

胚胎种植过程中，母体的免疫功能异常，如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等，可能与反复种植失败有关。可通过输注高剂量的免疫球蛋白或丈夫淋巴细胞注射可一定程度提高临床妊娠率。但这些方法的实际作用尚待进一步确证。

06、遗传染色体因素

很多早期自然流产，部分胚胎种植失败，其实是自然界的一种“优胜劣汰”。依据临床回访结果中显示，部分患者夫妇染色体或者是胚胎染色体的确存在异常。相关更精准专业问题您需要咨询生殖遗传医师以及进行相关检查。

其实，医生也希望知道“为什么会失败“，找到确切的原因才能提高成功率。但实际上，以目前的医学发展，还做不到这一步。坦率地说，生殖科医生只能在现有的知识体系内，尽量回答“如何避免对生育有潜在危害的因素”，而无法肯定地回答“是什么原因导致反复种植失败”。

移植能否成功，与子宫内膜容受性有很大的关系。子宫内膜容受性指的是，子宫内膜对胚胎着床的接受能力，影响子宫内膜容受性的因素有很多，比如子宫内膜过薄、子宫动脉血流异常等等。

宫腔灌注技术，就是一种改善子宫内膜容受性的技术，它通过向宫腔内灌注某些药物，刺激子宫内膜，终达到提升着床率的效果。

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宫腔灌注技术，所灌注的药物可以增加子宫内膜厚度，改善内膜血流和局部免疫微环境，从而改善子宫内膜容受性，提高胚胎着床率和临床妊娠率，降低流产风险。

这项技术不仅走在了天津的前列，更走在了国内的前列，也帮助无数反复移植失败的小伙伴，实现了当妈的华丽升级。

序贯移植技术，是指先移植一枚第3天的卵裂期胚胎，2-3天后再移植一枚囊胚的移植技术。由于第3天先进行了一次移植，胚胎可诱导子宫内膜使其容受性增加，从而为2-3天后再次移植的囊胚，创造更好的内膜环境。

在两次移植中，第3天的卵裂期胚胎，可与子宫内膜共培养，一方面提高胚胎发育潜能，另一方面胚胎对子宫内膜亦有诱导作用，使其容受性增加，以利于二次移植的胚胎种植。

序贯移植技术，给反复移植失败人群带来了曙光，是一种较为先进的移植方式。但该技术对胚胎移植的操作要求较高，目前仅少部分医院开展。已率先掌握这项技术，临床应用也取得了理想的结果。

播种要讲究时机，打仗要讲究战机，同样胚胎移植也要讲究时机。在传统胚胎移植中，给予黄体素5天可以刺激内膜成熟，打开着床窗，让胚胎顺利着床。

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但是，子宫内膜容受性分析(ERA)研究发现，有相当一部分移植失败的患者，其着床窗开启的时间，要提前或滞后。

大家也要对自己有信心，对你们的医生有信心。只要您前往正规生殖中心就诊，相信您的医生会尽量帮助您，祝大家好孕!